Лікування кореневих каналів (ендодонтія)

Нижче наведені відповіді на запитання, які найчастіше ставлять наші пацієнти.

Що таке ендодонтичне (канальне) лікування?

Ендодонтичне лікування – це лікування пульпи зуба, тобто добре інервованої та кровопостачуваної тканини, що заповнює порожнину зуба, живить його та забезпечує чутливість. За глибокого карієсу, негерметичної пломби, травми або перевантаження прикусу може виникнути запалення пульпи, що проявляється сильним болем. Ендодонтичне лікування передбачає два підходи: консервативний (збереження живої пульпи) або, у разі прогресування процесу, видалення запаленої тканини.

Які симптоми захворювань пульпи?

• біль зуба при дотику,
• підвищена чутливість до холоду або тепла,
• зміна кольору зуба,
• збільшення лімфатичних вузлів,
• біль у яснах та тканинах навколо зуба

Як проходить ендодонтичне (канальне) лікування?.

Після збору анамнезу лікар проводить обстеження, необхідні для встановлення діагнозу: огляд (наявність порожнин і пломб, стан ясен, колір зуба), проби (болючість при перкусії), тест пульпи (реакція на холод), рентген-діагностику або оцінку знімків із попереднього лікування.

Вибір методу ендодонтичного лікування залежить від того, наскільки запущений патологічний процес у ділянці дентину, пульпи та навколоверхівкових тканин.

Лікування проводиться під місцевою анестезією. Воно полягає у хімічній та механічній обробці кореневих каналів з метою видалення уражених тканин, очищенні каналів і підготовці їх до пломбування. Наступним етапом є герметичне заповнення каналів гуттаперчею (вид смоли).

Останній етап – відновлення коронкової частини зуба за допомогою світлотверднучої пломби або виготовлення куксової вкладки (штифтово-кореневої конструкції) з подальшим встановленням протезної коронки. Під час лікування виконуються необхідні рентгенівські знімки.

Які переваги ендодонтичного лікування?

Найбільша перевага ендодонтичного лікування – збереження зуба та продовження його нормального функціонування на багато років. Попри те, що це складний метод лікування, варто скористатися можливістю врятувати зуб.

Якщо не провести таке лікування вчасно, запалення може поширитися навіть на весь організм. Запізніле лікування може закінчитися втратою зуба. Відсутність зуба – це не лише естетична проблема: інші зуби втрачають опору й починають зміщуватися. Навіть відсутність одного зуба може спричинити серйозні порушення прикусу та втрату кісткової тканини.

Коли проводять повторне ендодонтичне лікування?

Повторне ендодонтичне лікування (ретритмент) є складнішим, ніж первинне. Воно потрібне, якщо після лікування каналів зуб болить, якщо канали запломбовані не на всю довжину, або якщо зміни в кістці навколо коренів не загоюються попри проведене первинне лікування.

Воно полягає у видаленні вмісту каналів, їх ретельній обробці та герметичному повторному пломбуванні.

Коли виконують відновлення зуба на скловолоконному штифті?

Зуби після лікування каналів ослаблені через значну втрату власних тканин. Причиною може бути карієс, травма та необхідність створення доступу до порожнини зуба. Часто, щоб ефективно й надовго відновити зуб, спочатку фіксують (цементують) скловолоконний штифт, який зміцнює всю конструкцію.

З якою метою роблять рентгенівські знімки під час лікування кореневих каналів?

Рентгенівські знімки є невід’ємною частиною лікування каналів. Вони дозволяють оцінити стан кістки навколо коренів, кількість, хід, ширину та ступінь викривлення кореневих каналів. Їх також виконують наприкінці лікування, щоб перевірити правильність пломбування каналів.

Знімки допомагають оцінити, чи загоюються навколоверхівкові зміни, чи навпаки збільшуються, а також чи не потрібне хірургічне втручання.

На рентгенівських знімках також видно карієс. За їх допомогою можна виявити карієс, який не видно неозброєним оком, наприклад на контактних поверхнях. Знімки використовують для оцінки щільності (герметичності) пломбування, а також для діагностики тріщин, переломів і резорбції.